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雨夜关节痛如蚁噬,老中医一剂药方解十载沉疴
梅雨季的沪市总笼着层黏腻的湿气,傍晚七点,岐仁堂的铜铃突然叮咚作响。裹着满身雨水的林秀芬扶着门框直喘气,右手死死按住膝盖,像是被无形的钳子夹住般佝偻着背。
"岐大夫!快救救我......"她话音未落,诊室里正在研磨药材的小徒弟阿青已疾步上前搀扶。只见这位四十多岁的妇人肘关节肿得像馒头,掌指关节扭曲成奇怪的角度,连落座的动作都疼得额头沁出冷汗。
正在写医案的岐大夫摘下老花镜,目光扫过林秀芬发紫的唇色和浮肿的眼睑:"林女士这毛病,怕不是十年有余了?"
"您咋知道?"林秀芬猛地抬头,因疼痛泛着水光的眼睛里满是惊讶,"我这两条腿,阴雨天就像有万千蚂蚁啃咬骨头,晚上疼得根本睡不着。"她边说边掀开裤腿,膝盖处敷着的膏药已被渗出的黄水浸透。
岐大夫伸出三指搭上她的腕脉,指尖触感如同按在绷紧的琴弦上,沉涩中带着躁动。又端详她暗红的舌体,舌苔白腻间泛着星星点点的黄苔,沉吟道:"《黄帝内经》言'风寒湿三气杂至,合而为痹'。你这病,是寒湿久蕴化热,又伤了肝肾根本。"
林秀芬闻言直抹眼泪:"可不就是!年轻时在纺织厂三班倒,车间里冷气开得足,总觉得膝盖凉飕飕的。现在连蹲下给孙子系鞋带都难,上个月还摔了一跤......"
"莫急莫急。"岐大夫安抚着递过温茶,转头吩咐阿青,"取《金匮要略》来。"泛黄的书页在案头展开,他的指尖停在桂枝芍药知母汤的条文上:"你这寒热错杂之症,正合此方。"
说着提笔蘸墨,边写边解释:"桂枝好比春日暖阳,温通你这瘀堵的经络;麻黄则像开路先锋,把盘踞在关节的寒湿往外赶。"见林秀芬似懂非懂,又笑着比喻,"就好比家里进了潮气,得打开窗透透气不是?"
"可我这关节又肿又烫,不是上火了吗?"林秀芬疑惑道。
"问得好!"岐大夫赞许地点头,笔尖轻点药方上的知母,"这味药就像夏日里的冰西瓜,专清你体内郁积的热邪。但寒凉之品易伤脾胃,所以配上炒白芍养血柔肝,就像给烈马套上缰绳。"
说到此处,他加重了语气:"《脾胃论》有云'脾胃为后天之本',你这纳差胃胀、大便溏稀,正是脾虚生湿的表现。白术、黄芪好比勤劳的园丁,一边扶正脾胃,一边帮你把湿气排出去。"
药方最后,岐大夫添上了几味虫类药。林秀芬盯着"全蝎地龙"两个药名直皱眉:"大夫,这些......能吃吗?"
"哈哈!"岐大夫抚须笑道,"叶天士说'痹久入络,必用虫药搜剔'。就像缝衣针能穿过细密针脚,这些灵动之物最善钻进骨缝,把顽固的病邪拽出来。"
七日后复诊,林秀芬进门时竟没拄拐杖。虽然关节仍有隐痛,但已能缓慢下蹲。她攥着复诊单直感叹:"喝了药当晚就睡得踏实了!不过最近总觉得排便不畅......"
岐大夫再次切脉,脉象较之前缓和许多,但尺脉仍显虚弱:"久病伤肾,肾气不足则肠道失于温煦。"说着在原方加入乌梢蛇加强通络之力,又添上肉苁蓉这味"沙漠人参"。
"这肉苁蓉啊,就像给干涩的河道注入春水。"他耐心解释,"既能补肾阳,又能润肠通便,最适合你这种虚实夹杂的体质。"
三个月后,林秀芬送来锦旗时,已能灵活转动手腕泡茶。诊室里,岐大夫正给新学徒讲解病案:"治病如治水,既要疏通河道,也要加固堤坝。寒热错杂之症,尤需把握'和'字诀......"窗外雨不知何时停了,阳光透过雕花窗棂,在《黄帝内经》的书页上投下斑驳光影。
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