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第12章 富贵包的诊断保养与疗养养生智慧（第3页）

观察肘部至腕部皮肤，判断整体气血状态：

1. 尺肤松弛、弹性差，按压后恢复缓慢，多为气血亏虚，肌肤失于濡养；

2. 尺肤凉，触感冰冷，提示阳气不足，温煦功能减弱；

3. 若尺肤灼热、干燥，缺乏润泽，可能存在阴虚内热，或经络郁热，气血运行异常 。

三、综合治疗方案

1. 针灸疗法

针灸疗法通过刺激穴位，调节经络气血运行，达到治疗目的：

1. 普通针灸：

- 主穴：

1. 大椎：位于后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中，是诸阳之会，统领全身阳气。针刺大椎可通调督脉阳气，驱散局部寒邪，促进气血运行，对于改善富贵包引起的阳气不足、经络痹阻有显着效果 。

2. 风池：在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。此穴能疏风散寒、通络止痛，可缓解颈部肌肉紧张，减轻疼痛，改善头部供血 。

3. 肩井：位于肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。刺激肩井穴可有效松解肩颈部肌肉，行气活血，缓解肩背酸沉不适 。

4. 阿是穴：即富贵包局部及周边疼痛最明显的部位，以针刺直达病所，疏通局部气血，消散瘀滞 。

- 配穴：

1. 气血亏虚者，加足三里（小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上）、三阴交（小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方）。足三里为胃经合穴，有健脾和胃、补气养血之功；三阴交是肝、脾、肾三经交会穴，可滋阴养血、调和气血 。

2. 痰湿内阻者，加丰隆（小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘）、阴陵泉（小腿内侧，胫骨内侧缘后方与胫骨内侧髁下缘凹陷处）。丰隆为化痰要穴，能祛湿化痰；阴陵泉是脾经合穴，可健脾利湿 。

3. 瘀血阻滞者，加血海（大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头隆起处）、膈俞（在脊柱区，第7胸椎棘突下，旁开1.5寸）。血海活血化瘀，膈俞为血之会穴，两穴合用可增强活血通络的功效 。

2. 董氏奇穴：

- 上三黄穴：由天黄穴（大腿内侧，膝盖横纹上三寸，股骨内侧髁直上）、明黄穴（天黄穴上三寸）、其黄穴（明黄穴上三寸）组成。刺激上三黄穴可调和气血，疏通经络，改善全身气血运行，对富贵包引起的气血不畅有良好调节作用 。

- 火硬穴：位于足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。此穴可温通阳气，消散局部寒凝，促进气血流通，缓解因寒凝血瘀导致的富贵包症状 。

2. 艾灸疗法